iHealthy
iHealthy
หมดกังวลกับค่ารักษา ด้วยความคุ้มครองที่ครอบคลุมทั้งผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก
จุดเด่นผลิตภัณฑ์
checkimg
คุ้มครองไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่
checkimg
คุ้มครองค่ารักษาผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก
เบิกได้ไม่จำกัดจำนวนครั้ง เหมาจ่ายตามวงเงินสูงสุดของแต่ละแผน
checkimg
คุ้มครองค่ารักษาผู้ป่วยนอก เอ็กซเรย์ อัลตราซาวนด์ และค่าปรึกษาแพทย์
รวมทั้งยาเบิกได้ไม่จำกัดจำนวนครั้ง เหมาจ่ายตามวงเงินสูงสุดของแต่ละแผน
checkimg
ใส่ใจในการดูแลรักษา โรคมะเร็ง และโรคไต
คุ้มครองการล้างไต การทำเคมี และรังสีบำบัดสำหรับผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก

HIGHLIGHT จุดเด่นผลิตภัณฑ์
ข้อตกลงความคุ้มครอง

Platinum Diamond Gold Silver Smart
สัญญาหลัก PWLNP85
คุ้มครองการสูญเสียชีวิต (ทุกกรณี)
50,000 บาท หรือเบี้ยประกันหลักที่ชำระมา แล้วแต่อย่างใดอย่างหนึ่งที่มากกว่า
กรณีอายุครบ 85 ปี
รับผลประโยชน์ 50,000 บาท
สัญญาเพิ่มเติม iHealthy*****
1. ค่ารักษาพยาบาลในฐานะผู้ป่วยในและผู้ป่วยที่รักษาพยาบาลระหว่างวัน
ค่าห้องพักผู้ป่วย รวมค่าอาหารต่อวัน สูงสุด
ห้องเดี่ยวมาตรฐาน
(ประเทศไทย ไม่เกิน 21,000 บาทต่อวัน)****
ห้องเดี่ยวมาตรฐาน
(ประเทศไทย ไม่เกิน 15,000 บาทต่อวัน)****
ห้องเดี่ยวมาตรฐาน
(ประเทศไทย ไม่เกิน 9,000 บาทต่อวัน)****
ห้องเดี่ยวมาตรฐาน
(ประเทศไทย ไม่เกิน 5,200 บาทต่อวัน)****
ค่าธรรมเนียมโรงพยาบาล
ไม่เกินผลประโยชน์สูงสุดต่อปี
2. ค่ารักษาพยาบาลในฐานะผู้ป่วยนอก
ค่าเคมีบำบัด และค่ารังสีบำบัด
ไม่เกินผลประโยชน์รวมสูงสุดต่อปี
ค่าล้างไต
ไม่เกินผลประโยชน์รวมสูงสุดต่อปี
ค่าศัลยกรรมผู้ป่วยนอก
ไม่เกินผลประโยชน์รวมสูงสุดต่อปี
ค่าปรึกษาแพทย์และยา รวมถึงใบสั่งยา สำหรับผู้ป่วยนอก วินิจฉัยโดยเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ ตรวจในห้องปฏิบัติการ เอ็กซเรย์ อัลตร้าซาวด์ และกายภาพบำบัด
ไม่เกินผลประโยชน์รวมสูงสุดต่อปี สูงสุด 100,000 บาทต่อปี**** สูงสุด 50,000 บาทต่อปี**** สูงสุด 35,000 บาทต่อปี**** สูงสุด 12,000 บาทต่อปี****
3. ค่ารักษาพยาบาลสำหรับผลประโยชน์อื่นๆ
ค่ารถพยาบาล
ไม่เกินผลประโยชน์รวมสูงสุดต่อปี
ค่ารักษาทันตกรรมเนื่องจากอุบัติเหตุ
ไม่เกินผลประโยชน์รวมสูงสุดต่อปี
ค่าศัยลกรรมในช่องปาก
ไม่เกินผลประโยชน์รวมสูงสุดต่อปี
ภาวะแทรกซ้อนก่อนและหลังการคลอดบุตร (12 MWP)*
ไม่เกินผลประโยชน์รวมสูงสุดต่อปี
ค่าหออภิบาลทารกแรกเกิด
ไม่เกินผลประโยชน์รวมสูงสุดต่อปี - - -
ค่ารักษาพยาบาลสำหรับการตั้งครรภ์และคลอดบุตร (12 MWP)* สูงสุด
400,000 บาทต่อปี**** - - - -
ค่ารักษาโดยการแพทย์ทางเลือก สูงสุด
35,000 บาทต่อปี**** 5,000 บาทต่อปี**** - - -
ค่ารักษาด้านจิตเวช สูงสุด
200,000 บาทต่อปี**** 5,000 บาทต่อปี**** - - -
ค่าตรวจรักษาทางทันตกรรม สูงสุด
36,000 บาทต่อปี**** 7,500 บาทต่อปี**** 4,000 บาทต่อปี**** - -
ค่าดูแลรักษาสายตา สูงสุด
25,000 บาทต่อปี**** - - - -
ค่าตรวจสุขภาพประจำปี (12 MWP)* สูงสุด
30,000 บาทต่อปี**** - - - -
ค่าฉีดวัคซีน สูงสุด
45,000 บาทต่อปี**** - - - -
ค่ารักษาพยาบาล และการดูแลแบบ ประคับประคองระยะสุดท้าย (12 MWP)* สูงสุด
1 ล้านบาทต่อปี**** - - - -
4. ผลประโยชน์รวมสูงสุดต่อปี
ผลประโยชน์รวมสูงสุดต่อปี ไม่เกิน
100 ล้านบาท 70 ล้านบาท 10 ล้านบาท 6 ล้านบาท 3 ล้านบาท
5. อาณาเขตความคุ้มครอง
ผู้เอาประกันภัยสามารถเลือกอาณาเขตความคุ้มครองได้เพียงหนึ่งอาณาเขตเท่านั้น โดยเบี้ยประกันภัยจะแตกต่างในแต่ละอาณาเขตความคุ้มครอง
มี 4 อาณาเขตความคุ้มครองให้เลือก 1) ทั่วโลก 2) ทั่วโลกยกเว้น สหรัฐอเมริกา 3) เอเชีย 4) ประเทศไทย มี 2 อาณาเขตความคุ้มครองให้เลือก 1) เอเชีย 2) ประเทศไทย ให้ความคุ้มครองเฉพาะประเทศไทยเท่านั้น
คุ้มครองทั่วโลก
บริษัทจะให้ความคุ้มครองการรักษาพยาบาลทั่วโลก (นอกอาณาเขตความคุ้มครองที่ผู้เอาประกันภัยได้เลือกไว้) สำหรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหรือบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยกะทันหัน (สูงสุด 45 วันต่อการเดินทางครั้งใดครั้งหนึ่งที่อยู่นอกอาณาเขตความคุ้มครอง)
ระดับการชดเชยผลประโยชน์ทั้งในและนอกอาณาเขต
1. 100% ของค่าใช้จ่ายตามจริงแต่ไม่เกินวงเงินสูงสุดสำหรับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลในกลุ่มเครือข่าย 2. 100% ของการประเมินค่าชดเชยแบบเปรียบเทียบค่าใช้จ่ายปรกติวิสัยสำหรับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลนอกกลุ่มเครือข่าย

ข้อควรรู้
* 12 MWP คือ ระยะเวลารอคอย 12 เดือน
** บริษัทฯ จะชดเชยเป็นจำนวน 80% ของค่ารักษาพยาบาล แต่ไม่เกินผลประโยชน์รวมสูงสุดที่กำหนดไว้ในตาราง
*** ผลประโยชน์นี้จำกัดใช้ได้ 1 ครั้งในช่วงชีวิตของผู้เอาประกันภัย
**** และไม่เกินผลประโยชน์รวมสุงสุดต่อปี
***** สัญญาเพิ่มเติม iHealthy มีลักษณะเป็นสัญญาแบบต่ออายุปีต่อปี โดยเงื่อนไข ผลประโยชน์และอัตราเบี้ยประกันภัยอาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ในปีต่ออายุ

รายละเอียดเพิ่มเติมประกันสุขภาพเหมาจ่าย iHealthy
อายุประกันภัย
16 - 80 ปี (ชำระเบี้ยถึงอายุ 85 ปี)
จำนวนเงินเอาประกันภัยสัญญาหลัก
  • 50,000 บาท (ทุกแผน)
  • สัญญาเพิ่มเติมสุขภาพ (iHealthy) แนบกับกรมธรรม์หลัก (iProtect85, PWLNP60) ประกันคุ้มครองชีวิตแบบตลอดชีพ (คุ้มครองถึงอายุ 85 ปี) ในรูปแบบแพ็กเกจสำเร็จรูปรวมกับกรมธรรม์ด้วยจำนวนเงินเอาประกันภัยของกรมธรรม์หลัก 50,000 บาท เท่านั้น
งวดการชำระเบี้ยประกัยภัย
รายปี/ราย 3 เดือน/ราย 6 เดือน/รายปี
เอกสารประกอบในการพิจารณาประกันภัย
สำเนาบัตรประชาชน
เงื่อนไขอื่นๆ
  • ผู้เอาประกันภัยต้องมีถิ่นพำนักหลัก คือ ประเทศไทย ซึ่งหมายถึง จะต้องพักอาศัยอยู่ในประเทศไทยอย่างน้อย 185 วันต่อปี ยกเว้นผู้เอาประกันภัยอายุต่ำกว่า 25 ปี และกำลังศึกษาในต่างประเทศแบบเต็มเวลา
  • ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยมีการย้ายถิ่นพำนักในปีถัดๆไป (พักอาศัยมากกว่า 185 วันต่อปี) ผู้เอาประกันภัยต้องรีบแจ้งบริษัททันที เนื่องจาก บริษัทฯ ตรวจสอบหากมิได้พักอยู่ในประเทศตามกฎเกณฑ์ ทางบริษัทมีสิทธิ์ปฏิเสธการจ่ายสินไหม
  • มีการกำหนดขั้นอาชีพสัญญาเพิ่มเติมนี้ โดยบางอาชีพอาจมีการเก็บเบี้ยชดเชยตามอาชีพที่มีความเสี่ยง

ข้อยกเว้นที่สำคัญ สำหรับการให้ความคุ้มครอง iHealthy

  • การเจ็บป่วยใดๆ ที่เกิดขึ้นภายในระยะเวลา 30 วัน นับจากวันที่ทำสัญญาเพิ่มเติมนี้หรือวันต่ออายุกรณีสัญญาเพิ่มเติมสิ้นผลังคับครั้งสุดท้าย แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นหลังสุด
  • สำหรับการเจ็บป่วยดังต่อไปนี้ ที่เกิดขึ้นภายในระยะเวลา 120 วัน นับจากวันทำสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือวันต่ออายุ กรณีสัญญาเพิ่มเติมสิ้นผลบังคับครั้งสุดท้าย แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นหลังสุด
    • เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด
    • ริดสีดวงทวาร
    • ไส้เลื่อนทุกชนิด
    • ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก
    • การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์
    • นิ่วทุกชนิด
    • เส้นเลือดขอดที่ขา
    • เยื้อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
  • โรคเรื้อรัง การเจ็บป่วย หรือการบาดเจ็บที่ยังมิได้รักษาให้หายก่อนวันทำสัญญาประกันภัย การตรวจรักษาภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด หรือปัญหาด้านพัฒนาการ หรือโรคทางพันธุกรรม
  • โรคเอดส์ หรือกามโรค หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ข้อควรรู้
  • ธนาคารเป็นเพียงนายหน้าประกันชีวิตผู้ชี้ช่องให้ทำประกันชีวิตเท่านั้น
  • รับประกันชีวิตโดย บมจ.กรุงไทย-แอกซ่า ประกันชีวิต
  • บมจ.ธนาคารกรุงไทย ในฐานะนายหน้านิติบุคคล ใบอนุญาตเลขที่ ช00023/2547
  • ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจในรายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง
  • ผลประโยชน์ ความคุ้มครองและข้อยกเว้น เป็นไปตามเงื่อนไขที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ โปรดศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมในกรมธรรม์